Telemedizin: Erforschung der neuen Grenzen des Gesundheitswesens

Neben klassischen Anbietern im Netz, dem Online Handel, Nachrichtenagenturen und online Sportwetten ist auch die digitale Gesundheitsfürsorge seit Beginn des Jahrtausends ein allmählich wachsender Bereich der Gesundheitsfürsorge. Weltweit gab es bereits eine Reihe virtueller Pflegedienste, aber das Modell wurde von den Gesundheitsdienstleistern, die an das herkömmliche Modell der Gesundheitsversorgung glaubten, weitgehend abgelehnt. Dann brach die Pandemie aus und definierte die Normalität neu.

Im Zuge der Pandemie wurde die virtuelle Gesundheitsversorgung in großem Umfang eingeführt. Die Einschränkungen durch das Coronavirus führten zu einem eingeschränkten Zugang zur Gesundheitsversorgung über herkömmliche Krankenhausbesuche, und die Beteiligten mussten digitale Innovationen nutzen. Dies führte zu einer raschen Einführung von Telemedizinplattformen für die meisten nicht notfallbedingten Gesundheitsdienste.

Bis zum Ende des ersten Quartals 2020 stiegen die telemedizinischen Konsultationen in den USA um mehr als 150 Prozent im Vergleich zum gleichen Zeitraum 2019. Gesundheitsdienstleister schlossen sich mit KI-Firmen und Technologieunternehmen zusammen, um digitale Systeme für COVID-19-Screening und -Behandlung, E-Triage von Patienten und Fernüberwachung von Patienten zu entwickeln. Für das Gesundheitswesen brach eine neue Ära an, da die Pandemie die Grenzen der innovativen Gesundheitsversorgung verschob.

Mehr als zwei Jahre, nachdem die Pandemie die Gesundheitsversorgung auf der ganzen Welt erschüttert hat, erweitern viele Gesundheitsdienstleister ihre Telemedizin-Plattformen oder integrieren automatisierte Lösungen, um den Gesundheitsbedarf von mehr Patienten weltweit zu decken und um das schwer angeschlagene Geschäft mit medizinischen Reisen wiederzubeleben.

Die virtuelle Versorgung trägt dazu bei, drei zentrale Probleme im Gesundheitswesen zu lösen: die schnell wachsende Prävalenz chronischer Krankheiten, die steigenden Kosten für die Versorgung und die Hindernisse durch Entfernungen und lange Wartezeiten. Die Beteiligten, einschließlich der Leistungserbringer und der Kostenträger, erkennen allmählich das Potenzial dieser virtuellen Plattformen, die Gesundheitskosten erheblich zu senken und die klinischen Ergebnisse zu verbessern.

Wichtige Akteure des Medizintourismus, darunter das thailändische Bumrungrad Hospital und die Cleveland Clinic, haben ebenfalls virtuelle Angebote für Gesundheitsbuchungen eingeführt, um die inländische Versorgung zu verbessern und die prä- und postoperative Versorgung internationaler Patienten zu erleichtern. Diese Apps ermöglichen es Gesundheitsdienstleistern, präoperative klinische Untersuchungen und Bewertungen durchzuführen, bevor internationale Patienten eine Operationsreise buchen.

Mit der virtuellen Gesundheitstechnologie können Gesundheitsdienstleister KI-gesteuerte Closed-Loop-Systeme sowie synchrone Kommunikationstools nutzen, die Patientenüberwachungsgeräte wie Elektrokardiogramm, Spirometer und Elektroenzephalogramm integrieren, um den Behandlungsfortschritt der Patienten in Echtzeit zu verfolgen. Dieses System ermöglicht es den Anbietern auch, die Nachsorge mit anderen lokalen Anbietern und Spezialisten zu koordinieren.

Auch wenn diese digitale Lösung die Ergebnisse der Gesundheitsversorgung und das Gesamterlebnis für die Patienten verbessern wird, müssen die Akteure des Gesundheitswesens einige Herausforderungen bewältigen, damit das Modell erfolgreich sein kann.

Rechtliche Herausforderungen

Obwohl die Telemedizin ein potenziell effizienter Hebel zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse sein kann, besteht die Gefahr, dass sie durch starre rechtliche Herausforderungen gebremst wird. In den Vereinigten Staaten beispielsweise müssen Ärzte in einem bestimmten Bundesstaat zugelassen sein. Da die virtuelle Versorgung geografische Grenzen überwindet, können diese rechtlichen Faktoren die Telemedizin-Architektur erschweren.

Auf internationaler Ebene können die rechtlichen Rahmenbedingungen es den Patienten erschweren, sich in ihrem Heimatland von Ärzten in einem anderen Land behandeln zu lassen. So gibt es in Mexiko zwar keine speziellen Gesetze zur Telemedizin, aber der Rechtsrahmen für die Ausübung der konventionellen Medizin deckt alle Aspekte der Gesundheitsversorgung ab, einschließlich der Überwachung der virtuellen Versorgung, was eine große Herausforderung für die grenzüberschreitende virtuelle Versorgung darstellt.

Außerdem gilt in Ländern wie China die Ferndiagnose und -versorgung von Patienten als „Ausübung der Heilkunde“. Daher können nur in begrenztem Umfang lokal zugelassene Ärzte und ausländische Ärzte, die im Besitz einer kurzfristigen ausländischen Praxislizenz sind, in zugelassenen Krankenhäusern arbeiten. Dies stellt ein Hindernis für telemedizinische Operationen zwischen internationalen Patienten in China und medizinischen Reisezielen in anderen Teilen der Welt dar.

Die Beteiligten müssen sich mit diesen Herausforderungen auseinandersetzen und die politischen und rechtlichen Rahmenbedingungen für die länderübergreifende telemedizinische Praxis überdenken, um virtuelle Pflegedienste weltweit zu verbreiten.

Schutz von Daten

Die virtuelle Pflege nutzt große Datenmengen, um die Patientenversorgung voranzutreiben, und Datenmanagement und -schutz sind zu einem sensiblen Bereich geworden, da Datendiebstahl und -kompromittierung die Gesundheitslandschaft in den letzten Jahren erschüttert haben. Patienten und Kostenträger im Gesundheitswesen zögern möglicherweise, virtuelle Pflegedienste anzunehmen, wenn der Datenschutz nicht gewährleistet ist.

Daher müssen sich Anbieter medizinischer Reisen mit den für verschiedene Länder geltenden Datenschutzbestimmungen vertraut machen und wissen, wie sich diese auf telemedizinische Operationen auswirken werden. In den USA beispielsweise legt der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) die Regeln für die Verwaltung und Nutzung persönlicher Gesundheitsdaten fest. Die Datenschutzgrundverordnung (DS-GVO) bietet eine ähnliche Regelung in Europa.

Darüber hinaus sollten Betreiber virtueller Pflegedienste Systeme zum Schutz von Patientendaten einrichten, einschließlich Authentifizierungs- und Autorisierungsmechanismen und Datenverschlüsselungsalgorithmen. Über virtuelle Plattformen besteht ein höheres Risiko des Diebstahls und der Verletzung von Patientendaten als bei traditionellen Krankenhausbesuchen, so dass diese Systeme zum Schutz vor Datenkompromittierung angemessen verstärkt werden müssen.

Interoperabilität der Daten

Die Telemedizintechnologie nutzt den Austausch großer Datenmengen, um die Patientenversorgung voranzutreiben, was eine effiziente Dateninteroperabilität erfordert. Gesundheitsdienstleister müssen daher eine Bestandsaufnahme der technologischen Infrastruktur machen, wie z. B. eine digitale Eingangstür, eine elektronische Gesundheitsakte und KI-Software, um den Datenaustausch zu erleichtern.

Folglich werden die Gesundheitssysteme in die Bereitstellung von KI-gesteuerten visuellen und akustischen Modellen investieren, wie z. B. digitale Stethoskope, die die Übertragung von Herz- und Lungentönen von jedem Ort der Welt an entfernte Anbieter ermöglichen. Dies erfordert auch den Zugang zu technischem Personal und eine regelmäßige Schulung des Personals in der Nutzung von Telemedizintechnologien.

Telemedizin: Gesundheitsversorgung in der neuen Normalität

Die Coronavirus-Pandemie hat dazu geführt, dass virtuelle Versorgungsmodelle zur Erleichterung der Gesundheitsversorgung rasch eingeführt wurden. Auch die Akteure des medizinischen Reiseverkehrs beginnen damit, telemedizinische Infrastrukturen in die Systeme der Patientenversorgung zu integrieren. In naher Zukunft werden jedoch einige Herausforderungen zu bewältigen sein: Gesundheitsdienstleister müssen sich mit Fragen der Datensicherheit, der Dateninteroperabilität und der Verfügbarkeit der richtigen technologischen Infrastruktur auseinandersetzen, um ein Modell der Gesundheitsversorgung zu schaffen, das in der Post-COVID-Ära dominieren wird.

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