Im abgelegenen Shipibo-Dorf Caimito haben laut der örtlichen Krankenschwester Elias Magin 80 Prozent der Bevölkerung Symptome eines Coronavirus gezeigt. Das nächste Krankenhaus ist eine achtstündige Bootsfahrt entfernt.
Als wir Ende Mai ankamen, schlängelte sich eine Reihe von Menschen um ein einfaches Gebäude mit einem provisorischen Schild, das es als Puesto de Salud oder Gesundheitsklinik für Caimito deklarierte. Es war erst 10 Uhr morgens und diejenigen, die laufen konnten, warteten geduldig auf medizinische Hilfe.
„In den letzten drei Tagen ist uns die Medizin ausgegangen, die uns die Regierung gegeben hat“, sagte Magin. „Das einzige Medikament, das wir noch haben, ist für andere Erkrankungen. Ich habe nicht einmal Paracetamol.“
Besucher entmutigt
Aufgrund von Covid-19 haben die Shipibo Besucher entmutigt. Aber nachdem ich mich an den Führer der Caimito-Gemeinde, Juan Carlos Mahua, gewandt hatte, lud er mich ein, um die verheerenden Auswirkungen des Virus hervorzuheben.
Es gibt nur einen Weg, um Caimito zu erreichen, und zwar über eine achtstündige Bootsfahrt entlang des Ucayali-Flusses von der regionalen Hauptstadt Pucallpa, die eine weitere 18-stündige Autofahrt von Lima entfernt liegt. Wegen der Sperrung des Transports durch die nationale Regierung mussten wir eine Sondergenehmigung einholen, um die Flussreise ins Herz des Amazonas zu unternehmen.
Je weiter wir ins Landesinnere vordrangen, desto weniger Menschen und desto mehr Wildtiere sahen wir. Wir entdeckten eine Handvoll Boote und verstreute Dörfer entlang des Flusses.
Als wir Caimito erreichten, warteten Mahua und Magin am Flussufer, umgeben von anderen örtlichen Beamten und Kriegern mit Pfeil und Bogen. Alle husteten und sahen krank aus.
Ich begrüßte den Dorfvorsteher und fragte Mahua, wie es ihm gehe. „Nicht sehr gut“, antwortete er zwischen Hustenanfällen. Er deutete auf seine Umgebung: „Wir sind alle positiv für Covid-19.“
Von den 750 Menschen in dieser einen Gemeinde wird angenommen, dass etwa 80% aufgrund ihrer Symptome mit Covid-19 infiziert sind, sagte Magin. Mindestens vier Menschen sind gestorben.
Als das Virus zum ersten Mal auftrat, verließ der von der Regierung ernannte Arzt Caimito, da sein Vertrag abgelaufen war, und ließ Magin zusammen mit einer anderen Krankenschwester und einem Assistenten das Kommando.
Magin selbst wurde drei Tage vor unserer Ankunft mit Covid-19 diagnostiziert, als ein Regierungsteam Caimito besuchte und etwa 20 Personen Tests durchführte. Sie hinterließen auch Vorräte, die schnell ausgegangen waren.
Weil die Klinik so wenig Personal hat, hat Magin trotz seiner Diagnose weiter gearbeitet.
Das peruanische Gesundheitsministerium antwortete nicht auf eine Bitte um Stellungnahme.
Lebhafte Klinik und Hausbesuche
Während unseres Besuchs war die Klinik geschäftig. Ein Patient wurde gewogen. Ein anderer Patient atmete tief ein, während ein medizinischer Assistent mit einem Stethoskop auf seine Brust hörte. Dieser Außenposten war eher eine einfache Arztpraxis als eine Intensivstation und sollte niemals eine Krise wie das Coronavirus bewältigen. Es gibt keine Atemschutzmasken, keine Betten auf der Intensivstation, keine fortschrittliche Ausrüstung oder Technologie.
Nachdem Magin den ganzen Morgen Patienten in der Klinik gesehen hatte, ging er in die Gemeinde, um nach Menschen zu suchen, die zu krank waren, um ihre Häuser zu verlassen.
Einer seiner Patienten war Reiner Fernandez (32), der in den letzten zwei Wochen an Covid-19-Symptomen erkrankt war und zu schwach war, um in die Klinik zu gehen.
Magin zog Schutzkleidung an, bevor er die Strohdachhütte betrat, in der Fernandez mit seiner Frau und seinen vier Kindern lebte. Das Innere war spartanisch, mit wenigen Möbeln und dem Boden aus unebenen Holzbrettern. Es gab kein fließendes Wasser.
Fernandez lag auf dem Boden, versteckt unter einem provisorischen Zelt. Seine Atmung war mühsam, zu schwach, um überhaupt zu stehen. „Mein Herz ist aufgeregt. Es fühlt sich an, als würde es aufhören wollen“, sagte Fernandez zu Magin.
Seine Frau Karina stand in der Nähe, als die Krankenschwester sich um ihren Ehemann kümmerte. Sie biss sich auf die Lippe und ging auf und ab.
Fernandez hatte 17 Pfund abgenommen, seit er krank wurde. Er hatte immer noch Fieber. Aber wenn es noch schlimmer würde, wäre es fast unmöglich, dringend medizinische Hilfe zu finden – das nächste Krankenhaus befand sich in Pucallpa, einer vom Virus überwältigten Stadt.
Wenig Hilfe im nächsten Krankenhaus
Es ist nicht nur der tiefe Amazonas, der in Schwierigkeiten ist – die gesamte Region Ucayali wurde vom Coronavirus schwer getroffen. Im Hauptkrankenhaus von Pucallpa mussten Arbeiter Leichen von Menschen räumen, die vor den Türen starben. Im Inneren gibt es nicht genug Personal, um sich um die Kranken zu kümmern.
„Es war sehr schwer, Menschen sterben zu sehen“, sagte Dr. Ricardo Muñante, Leiter der Covid Ward im Pucallpa Hospital. „Leute zu sehen, die um Hilfe bitten und nichts tun können.“
Die Mitarbeiter arbeiten 12 bis 18 Stunden in Schichten und tragen volle Schutzausrüstung bei Temperaturen, die bis zu 100 Grad Fahrenheit erreichen können. Es gibt hier keine Intensivbetten mehr und nur 1 von 10 Patienten in kritischem Zustand wird voraussichtlich überleben, sagte Muñante.
Dies ist die Geschichte, die sich in allen Städten Perus abspielt und die landesweit von über 257.000 Fällen des Virus und mindestens 8.000 Todesfällen heimgesucht wurde.
Am Anfang war die Reaktion der peruanischen Regierung auf den Ausbruch schnell und nüchtern. Kurz nachdem die ersten Fälle in der Hauptstadt Lima gemeldet worden waren, kündigte Präsident Martin Vizcarra am 15. März eine landesweite Sperrung an.
Aber als sich die Sperrung ausdehnte, hatten viele der mehr als 70% der Menschen, die in der informellen Wirtschaft in Peru arbeiten, plötzlich keine Arbeit, kein Geld und wenig bis gar kein Essen mehr. Und obwohl es strenge Reisebeschränkungen gab, hatten Hunderttausende von Wanderarbeitnehmern keine andere Wahl, als zu Fuß und mit dem Boot von den größeren Städten wie Lima und Pucallpa zurück in ihre Heimatdörfer und -städte zu reisen.
Einige brachten Covid-19 mit nach Hause. Andere brachten es zurück, da sie in nahe gelegene Städte reisen mussten, um die Covid-Unterstützungszahlungen in Höhe von 225 USD zu erhalten, die die Regierung Haushalten mit niedrigem Einkommen zur Verfügung stellte.
Es gibt keine Bank in Caimito oder in anderen abgelegenen Städten des Amazonas. Die Bewohner mussten also bis nach Pucallpa reisen, um an ihr Geld zu kommen.
Letzte Woche erkannte Vizcarra die Mängel der Regierung bei der Reaktion auf die Pandemie an und sagte am 15. Juni, es gebe „viele administrative und bürokratische Fehler“.
Soziale Distanzierung ist immer noch eine entfernte Idee
In Caimito obliegt es den Bewohnern, die Maßnahmen selbst umzusetzen. Ich sah keine Anzeichen dafür, dass die lokalen Behörden soziale Distanzierung und Schutzbeschränkungen durchsetzen, und Magin sagte, dass die Einheimischen das Virus immer noch nicht so ernst nehmen, wie sie sollten.
Eines Morgens während unseres Besuchs trug Magin ein Mikrofon und einen Verstärker ins Zentrum des Dorfes. Er holte tief Luft und sendete seine Botschaft:
„Wir haben dieses Virus nicht besiegt“, sagte er. „Und doch sind wir nicht sozial distanziert. Wir gehen immer noch in die Kirche, spielen Sport und Volleyball“, hallten seine Worte durch die Lautsprecher, die an einem Pfosten hoch über seinem Kopf angebracht waren.
„Und wenn wir unsere Wege nicht ändern, werden wir weiter sterben.“
Einige Wochen später war ich wieder mit Magin in Kontakt. Er sagte, die Situation in Caimito habe sich stabilisiert, die Isolierung habe zur Eindämmung des Virus beigetragen und eine Gemeinschaftsgruppe sei nach Pucallpa gereist, um Medikamente vom regionalen Gesundheitsministerium abzuholen.
Obwohl er immer noch schwach ist, geht es Reiner Fernandez jetzt besser, sagte Magin. Und es gab keine neuen Todesfälle.
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