Dr. Sanjay Gupta: Warum ich meine Kinder nicht zurück zur Schule schicke

Viele Schulen im ganzen Land haben bereits die Entscheidung für die Schüler getroffen. Mindestens 63 der 101 größten Schulbezirke des Landes beschlossen, das Jahr mit virtuellem Lernen zu beginnen. Es gibt andere Schulbezirke, die sich entschieden haben, persönlich zu gehen, obwohl viele virtuelle Optionen haben. Die Schule meiner eigenen Kinder überließ die Wahl den einzelnen Familien, und obwohl es schwierig ist, bin ich dankbar, dass wir Optionen haben. Familien im ganzen Land haben Probleme mit dem Zugang zu Kinderbetreuung, Technologie und sogar Nahrungsmitteln – all dies kann eine physische Rückkehr zur Schule zur Notwendigkeit machen.

Zu wissen, dass meine Familie eine Entscheidung über die Schule treffen müsste, Wir haben vor einigen Wochen angefangen, unsere Hausaufgaben zu machen, indem wir uns die Daten und vorhandenen Kriterien angesehen haben, um die beste wissenschaftlich fundierte Wahl für uns zu treffen.

Für den Anfang besuchte ich die Schule meiner Kinder und verbrachte Zeit mit dem Schulleiter, um die Sicherheitsvorkehrungen, die sie getroffen hatten, am besten zu verstehen. Sie stimmen sehr gut überein Empfehlungen der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Es wird ein Maskenmandat geben, viele Händehygienestationen, Pläne zur physischen Distanzierung, häufige Desinfektion von Oberflächen und wenn möglich sogar Kurse im Freien. Die Schüler essen im Klassenzimmer zu Mittag und es gibt keine Massenversammlungen oder Versammlungen. Während die physische Distanzierung die größte Herausforderung darstellt, hat die Schule den Platz in Bibliotheken, Turnhallen und Cafeterien kreativ genutzt, um die erforderliche Fläche zu erhalten, um dies zu beheben. Es war in den letzten Monaten eine herkulische Anstrengung, aber natürlich funktioniert nichts davon, wenn die Schüler selbst nicht fleißig diese Praktiken in Bussen, auf Fluren und in Klassenzimmern befolgen.

Unsere Schule hat in der vergangenen Woche den zusätzlichen Schritt unternommen, alle Schüler, Lehrkräfte und Mitarbeiter zu testen. Die Ergebnisse wurden innerhalb von 96 Stunden zur Verfügung gestellt. Meine Mädchen wurden alle negativ getestet, und das gibt uns eine gewisse Sicherheit für die Kinder, die sich für den Schulbesuch entscheiden, da die positiv getesteten Schüler gebeten werden, zu Hause zu isolieren. Ich erkenne diese Art von „Assurance“ -Tests ist leider noch nicht annähernd genug in diesem Land verfügbar, und es ist auch kein perfektes Werkzeug. Es ist bekannt, dass einige Tests eine beträchtliche Anzahl falsch negativer Ergebnisse ergeben, abhängig von die Art des Tests, den Sie machen, und wie früh Sie ihn machen. Und obwohl jemand heute möglicherweise negativ testet, gibt es keine Garantie dafür, dass er morgen nicht positiv auf das Virus getestet wird.

Ein Großteil der Diskussion über die Rückkehr in die Schule dreht sich um das Risiko für die Gesundheit unserer Kinder. Laut CDC ergab die größte pädiatrische Studie aus China, dass sich 90% der Kinder mit Covid-19 entwickeln leichte oder mittelschwere Symptome4% waren völlig asymptomatisch und 6% wurden schwer oder schwer krank.

In der ersten Augustwoche waren laut einer Analyse der American Academy of Pediatrics und der Children’s Hospital Association 90 Kinder in den USA an Covid-19 gestorben, was weniger als 1% aller Todesfälle entspricht.

Ab dem 6. August MIS-C, ein entzündliches Multisystem-Syndromwurde bei mindestens 570 Kindern im ganzen Land im Alter von weniger als 1 bis 20 Jahren festgestellt. Ungefähr zwei Drittel dieser Kinder hatten keine Grunderkrankungen, bevor MIS-C diagnostiziert wurde, wie Juliet Daly, eine Louisiana 12 -Jahr, der im April fast gestorben wäre.

Es ist wahr, dass Kinder im Vergleich zu Erwachsenen weitaus seltener an Covid-19 erkranken, aber sie sind keineswegs immun. Sie können infiziert werden und sich schnell verbreiten. EIN viel zitierte Studie aus Südkorea zeigten, dass Kinder von 10 bis 19 Jahren das Virus genauso weit verbreiteten wie Erwachsene. Tatsächlich hatten sie die höchste Rate an Covid-19 unter den Haushaltskontakten. Interessanterweise hatten Kinder unter 10 Jahren in derselben Studie keinen signifikanten Anteil an der Ausbreitung von Viren. Dies war überraschend, weil eine aktuelle Studie veröffentlicht in JAMA Pediatrics schlussfolgerte, dass jüngere Kinder im Vergleich zu Erwachsenen möglicherweise höhere Mengen des Virus in der Nase tragen. Und jeder Elternteil wird Ihnen sagen, wie leicht kleine Kinder Viren in ihren eigenen vier Wänden verbreiten. (Als unsere Kinder noch sehr jung waren, bedeutete eine einzige Erkältung in einem von ihnen, dass die ganze Familie bald infiziert werden würde.)

Also beschloss ich, mir die südkoreanische Studie genauer anzusehen und bemerkte ein sehr wichtiges Detail: Sie umfasste weniger als 30 positive Fälle, die jünger als 10 Jahre waren. Von den fast 60.000 Kontakten, die in dieser Studie verfolgt wurden, stammten nur 237 aus Kinder unter 10 Jahren. Die geringe Ausbreitungsrate unter kleinen Kindern war möglicherweise nicht darauf zurückzuführen, dass sie das Virus weniger wahrscheinlich übertragen, sondern darauf, dass sie in den letzten Monaten größtenteils zu Hause waren und daher nur wenige Kontakte hatten.

In den letzten vier Wochen ist die Zahl der Covid-19-Fälle bei US-Kindern um 90% gestiegen, heißt es in dem Bericht

Wenn unsere Kinder immer mobiler werden, werden sie Teil eines großen nationalen Experiments, und es besteht kaum Zweifel, dass die Infektionsraten steigen werden. In den letzten vier Wochen ist die Zahl der in den USA infizierten Kinder nach derselben Analyse von AAP und CHA um 90% auf mehr als 380.000 Fälle gestiegen. Während ein Teil dieses Anstiegs auf vermehrte Tests zurückzuführen sein kann, spielen auch jüngere Kinder eine Rolle, die zum ersten Mal aus ihren Häusern auftauchen. Und für einen Großteil des Landes haben die Schulen noch nicht einmal wieder geöffnet.

Es ist auch wichtig zu bedenken, dass eine Schulgemeinschaft aus mehr als nur jungen Schülern besteht. Einer kürzlich durchgeführten Analyse zufolge ist fast ein Viertel der Lehrer, die im Schulsystem der Vereinigten Staaten arbeiten, aufgrund ihres Alters oder bereits bestehender Bedingungen einem höheren Risiko für eine schwere Erkrankung durch Covid-19 ausgesetzt. Ich war besonders beeindruckt von den Geschichten besorgter Lehrer im ganzen Land, die sagten, sie würden ihr Testament aufschreiben, um zur Schule zurückzukehren.

Meine Familie hat sich auch die allgemeine Ausbreitungsrate von Viren in unserer Region genauer angesehen. Innerhalb des System der Fulton County SchoolsWo wir leben, schreiben die Richtlinien für Schulen zur Rückkehr zum Vollzeitunterricht von Angesicht zu Angesicht vor, dass die Kreisrate der Neuerkrankungen pro 100.000 Menschen in den letzten 14 Tagen weniger als 100 beträgt. Fulton County aktuelle Rate? 316.2. Die Atlanta Public Schools haben beschlossen, in den ersten neun Wochen vollständig virtuell zu arbeiten. Darüber hinaus erfüllt unser Landkreis, zu dem auch ein Teil von Atlanta gehört, nicht die Kriterien der Bundesregierung für die Rückkehr in die Schule. Laut dem Gating-Kriterien Von der Coronavirus Task Force hätten wir zwei Phasen durchlaufen müssen, die jeweils eine 14-tägige Abwärtsbewegung dokumentierter Fälle und die Fähigkeit zur Behandlung aller Patienten ohne Krisenversorgung erfordern würden. Wir sind einfach noch nicht da.

Coronavirus-Positivitätsrate: Was der Begriff bedeutet

Schließlich liegt die Positivitätsrate in Georgia über die sieben Tage (bis zum 10. August) bei 11,3%, basierend auf Daten aus dem Covid Tracking Project, was bedeutet, dass wir in unserer Region immer noch nicht genug Tests durchführen. Vor kurzem sagte der Generalchirurg, er würde gerne eine positive Rate von weniger als 10% in den Gemeinden sehen, bevor die Schulen eine Wiedereröffnung in Betracht ziehen. Wir stehen uns nahe, aber es ist immer noch besorgniserregend, die Schüler wieder in eine Umgebung zu bringen, in der sich so viele Viren in der Gemeinschaft verbreiten. Es ist erwähnenswert, dass es in den USA weniger als 5.000 bekannte Fälle gab, als wir Mitte März damit begannen, Kinder aus der Schule zu ziehen, und dass die Todesfälle zweistellig waren. Laut der Johns Hopkins University erwägen Schulbezirke die Wiedereröffnung, da mehr als 5 Millionen Menschen infiziert wurden und mehr als 164.000 Menschen in den USA gestorben sind.

In den letzten Wochen haben wir einige Hinweise darauf erhalten, was passieren kann, wenn die Schulen wieder geöffnet werden. Ein Sommercamp über Nacht In Nordgeorgien hatten sich fast 260 Teilnehmer infiziert, obwohl die CDC feststellte, dass einige Covid-19 auf andere Weise hätten unter Vertrag nehmen können. Eine High School in Woodstock, Georgia, ist nach mindestens 14 positiven Covid-19-Fällen in der ersten Woche vorübergehend geschlossen. Hunderte sind in der Grafschaft unter Quarantäne. Eine andere Schule in Dallas, Georgia, öffnete und schloss ihre Türen, nachdem sechs Schüler und drei Fakultäten infiziert worden waren. Ihr Plan ist es, nach der Desinfektion der Schule wieder zu öffnen, obwohl nicht klar ist, welchen Unterschied dies bewirken wird, da keine Maske erforderlich ist – und ein einziges Niesen oder Husten ein Klassenzimmer erneut kontaminieren könnte.

Es gibt viel zu beachten, aber in den Köpfen unserer Familie sind die Beweise klar. Nachdem wir alle objektiven Kriterien berücksichtigt und die Situation in unserer eigenen Gemeinde bewertet haben, haben wir beschlossen, unsere Mädchen vorerst von der Schule fernzuhalten. Dies war keine einfache Entscheidung, aber wir glauben, dass sie die Wissenschaft am besten respektiert, das Risiko einer weiteren Verbreitung verringert und den Kriterien der Task Force folgt. Als Kompromiss ermöglichen wir unseren Kindern ein physisch distanziertes Orientierungstreffen mit ihren neuen Lehrern, damit sie sie persönlich treffen können, bevor sie auf einem Bildschirm mit ihnen interagieren. Und nach zwei Wochen werden wir neu bewerten. Für uns ist es auch wichtig zu verstehen, welche Auslöser in unserer Schule in Bezug auf neu diagnostizierte Infektionen oder Krankheiten auftreten werden, die eine Rückkehr zum virtuellen Lernen erfordern. Volle und ehrliche Transparenz von allen wird notwendiger denn je.

Nichts davon ist einfach, und einige Familien kommen möglicherweise zu einem anderen Ergebnis, nachdem sie dieselben Daten betrachtet haben. Im Alter von Covid-19 scheinen wir alle gezwungen zu sein, Amateur-Epidemiologen zu werden und gleichzeitig die besten Eltern zu sein, die wir sein können.